Флеботоники – наиболее эффективные препараты для симптоматического и патогенетического лечения болезней, связанных с патологическим расширением вен. В первую очередь к ним относятся варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой. Эти заболевания очень распространены. Поэтому и препаратов флеботоников существует много. Однако большинство из них содержат одни и те же действующие компоненты, отличаясь только по цене и торговому названию препарата.
Препараты флеботоники
Следует различать действующие вещества и торговые наименования. Названий препаратов от разных фармацевтических компаний десятки, а если сюда включить еще косметические средства и БАД, то сотни. Однако действующих веществ, которые входят в их состав, всего лишь несколько штук, если говорить о лекарствах с подтвержденной клинической эффективностью. Вот их список (в скобках указаны торговые названия препаратов):
- Эсцин или экстракт конского каштана (L-лизина эсцинат, Аэсцин, Эсцизан, Веноплант, Венен, Эскузан, Венитан).
- Диосмин (Флебодиа 600, Диовенор 600, Флебофа, Венолек).
- Флавоноидная фракция диосмин плюс гесперидин (Флебавен, Детралекс, Венарус).
- Кальция добезилат (Доксилек, Кальция добезилат, Докси-Хем).
- Рутозид (Рутин, Рутозида тригидрат, Венорутон).
- Троксерутин (Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол).
Почти все флеботоники – растительного происхождения. Есть также полусинтетические препараты, но для их производства все равно используется растительное сырье.
Механизм действия венотоников заключается в повышении тонуса венозной стенки. В результате снижается ее проницаемость для жидкости и уменьшается просвет кровеносного сосуда. Это приводит к временному улучшению венозной гемодинамики.
Дополнительные эффекты венотоников:
- антиагрегантное действие – уменьшают риск образования тромбов в пораженных патологическим процессом сосудах;
- уменьшают воспаление;
- улучшают микроциркуляцию и питание тканей.
Венотоники не излечивают полностью геморрой и варикозное расширение вен. Они лишь уменьшают симптомы заболевания и замедляют его дальнейшее прогрессирование. Все флеботоники принимаются длительно, курсами несколько месяцев.
Флеботоники на основе диосмина
Наиболее эффективные флеботоники с лимфотропным действием – препараты на основе диосмина. Это вещество имеет ряд преимуществ по сравнению с другими средствами:
- более выраженный венотонизирующий эффект;
- наибольшая доказательная база;
- хорошая биодоступность (способность всасываться в желудочно-кишечном тракте), потому что в составе препаратов содержится микронизированный (измельченный) диосмин;
- лимфотропное действие (флеботоник улучшает состояние не только вен, но и лимфатических сосудов);
- высокий профиль безопасности и низкая частота побочных эффектов (для флеботоников характерны боль в животе, изжога, метеоризм при длительном применении);
- возможность непрерывного использования в течение периода до 1 года.
Но курс лечения флеботониками на основе диосмина имеет более высокую цену. Это единственный недостаток данного препарата. В среднем цена месячного курса лечения диосмином в 2 раза превышает стоимость терапии другими венотонизирующими средствами. В зависимости от выбранного препарата, она может составить 800-1500 рублей.
Флеботоники при геморрое
Препараты флеботоники применяются чаще всего при варикозе или геморрое. В случае патологического расширения вен в области прямой кишки с формированием геморроидальных узлов показано применение флеботоников по двум схемам:
1. Непрерывное лечение с целью замедления развития геморроя и уменьшения частоты обострений (препарат используется в монотерапии).
2. Курсовое лечение в случае обострения геморроя с целью ускорения наступления ремиссии и уменьшения симптоматики заболевания (флеботоник используется в комплексной терапии с другими препаратами – обезболивающими, противовоспалительными, кровоостанавливающими, ускоряющими регенераторные процессы).
Препарат выбора – диосмин. На постоянной основе его пьют по 600 мг (Флебодиа, Флебофа) или 1000 мг (900 мг диосмина и 100 мг гесперидина – Детралекс, Венарус) в сутки. Курсы продолжаются по несколько месяцев и могут продолжаться до 1 года.
В случае обострения геморроя флавоноидная фракция принимается по 3000 мг (6 таблеток Детралекса) в сутки первые три дня. Далее еще четыре дня по 2000 мг (4 таблетки). Затем человек переходит на обычный режим приема – по 1000 мг в сутки Детралекса или по 600 мг в день препарата Флебодиа 600.
Более эффективным будет прием флавоноидной фракции, чем чистого диосмина, из-за наличия в составе гесперидина и других флавоноидов, а также по причине более высокой суточной дозы действующего вещества.
Мази флеботоники
От геморроя и варикоза лекарства применяются в основном в виде таблеток, так как они более эффективны. Однако мази, кремы, гели и прочие локальные лекарственные формы тоже активно используются в качестве дополнительного терапевтического средства. Такие препараты оказывают исключительно симптоматический эффект, не влияя на прогноз заболевания и темпы его развития.
Мази действуют быстро, но недолго. Они нужны, если есть необходимость в быстром уменьшении симптоматики геморроя или варикоза. Также мази нередко используются в схемах курсовой терапии, дополняя эффект от приема таблеток.
В отличие от флеботоников системного действия, в качестве локального средства диосмин практически не используется. Лучшим выбором будет троксевазин или экстракт конского каштана. Чаще других используется троксевазин – он недорого стоит и доступен в любой аптеке. Цена мазей с троксевазином может составлять до 100 рублей. При желании, можно найти и за 300-500 рублей, но в этом нет смысла, ведь вы получите аналогичный препарат, только по более высокой цене.
Свечи флеботоники
От геморроя локальные средства часто выпускаются в виде свечей. Они более удобны в применении, чем мазь, которую бывает весьма затруднительно поместить внутрь прямой кишки. При отсутствии выпадения геморроидальных узлов именно свечи будут лучшим выбором, учитывая безопасность и удобство применения флеботоников в таком виде.
Однако в аптеке суппозиториев от геморроя, в составе которых содержатся венотонизирующие вещества, не так много. Это комплексные препараты. В них включают также другие действующие компоненты, а флеботоники лишь дополняют эффект от лечения. Примеры препаратов:
- Прокто-гливенол. Содержит два действующих вещества. Первое – местный анестетик лидокаин. Он блокирует чувствительность нервных окончаний и быстро устраняет болевой синдром. Второй – трибенозид. Он оказывает венотонизирующее действие.
- Проктоседил М. Содержит пять компонентов. В их числе антибиотик, два обезболивающих вещества, глюкокортикоидный гормон для купирования воспалительного процесса. Один из компонентов – это флеботоник эскулозид. Он обладает Р-витаминной активностью, подобно троксевазину.
Выводы
Флеботоники – это препараты для лечения варикоза и геморроя. Лекарства для приема внутрь более эффективны, чем наружные средства.
Лучший флеботоник для лечения как варикоза, так и геморроя, это диосмин. Его нужно принимать длительно и непрерывно.
Для локального применения целесообразно использовать гель с троксевазином. Местное лечение должно дополнять прием таблеток, а не заменять его.
При геморрое можно использовать свечи, содержащие флеботоники. Они более удобны в применении, чем мазь или гель.
Маша говорит:
Если вы думаете что варикоз это заболевание старых теток с лишним весом, то разочарую вас – мне 23 года, и я вешу 54 кг при росте 170 см. А варикоз меня просто измучил – и звездочки, и синие «дорожки» на ногах, и комплексы, и боли с отеками. Сейчас принимаю флебавен, хорошее венопротекторное средство от компании КРКА, результатами приема очень довольна – впервые за долгое время чувствую себя легко, будто гири с ног сняли! Побочных эффектов не заметила, зато положительных целый список!
Маша говорит:
У меня варикоз. Пока заболевание находится на начальной стадии, но я не хочу доводить его до более серьезных проблем. Насмотрелась в свое время на мамины страдания. Поэтому проконсультировалась с флебологом. Он и назначил мне флебавен – препарат, который борется с застойными явлениями в венах, улучшает тонус и способствует нормальной циркуляции крови. Эффект чувствую. После месяца приема по вечерам ноги перестали болеть и отекать
Галка говорит:
Так как мама у меня мучается варикозом, то когда я стала сама замечать к вечеру у себя отеки, я сразу помчалась к врачу, варикоз часто по наследству передается. Прописали мне таблетки флебавен, эффект отличный. Отеков нет, больше никаких симптомов не проявлялось. Мама подумывает тоже пропить курс флебавена. Мне помогло просто отлично.
Алина говорит:
Еще со школы я страдала болями в ногах. Только лето — так и появлялись отеки. С годами проблема только усугублялась. Врач объяснил, что при беременности это станет уже проблемой. Изучив отзывы, я остановила свой выбор на таблетках Флебавен. Они снимают все симптомы. Сразу виден эффект. Стенки сосудов укрепляются, а кровоток улучшается. Теперь мне уже ничего не страшно, ведь Флебавен можно применять без риска. Для здоровья.
Матвей говорит:
Флебавен – отличный венотоник, снимает отеки и тяжесть в ногах на раз-два. Чтобы достичь стойкого эффекта, очень важно не бросать пить таблетки при первых признаках улучшения, проходите курс до конца. Мой опыт приема разных венотонизирующих средств показал, что Флебавен — самый лучший по цене и по качеству. Конечно, пить советую после рекомендации врача.
Рита говорит:
Казалось бы, работа у воспитателя не пыльная, главное за детками присматривай, чтобы не натворили ничего. Но в реальности это тяжкий труд, и коллеги мои как никто об этом знают. Вечером приходишь эмоционально выжатой, но самое неприятное – это ощущение невероятной боли в ногах, когда ты с трудом добираешься до постели и ложишься спать. Но и тогда ноги продолжают ныть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и боль, я принимаю флебавен, доступный препарат от европейского производителя. Достаточно курса приема по 2 таблетки в сутки, чтобы избавиться от боли. Это лучше любых кремов и гелей, я лично в этом убедилась, да и по стоимости выгоднее.
Лиза говорит:
Недавно была у флеболога, и он посоветовал мне Флебавен. У меня варикозное расширение вен ног. Но раньше вроде не беспокоило, а в последнее время начала замечать отеки. Оказалось, что вовремя пошла к врачу, стадия пока начальная. Препарат мне очень хорошо подошел. Я стала чувствовать себя намного лучше, ноги даже к вечеру не отекают и не болят. Лечение продолжаю по схеме, которую посоветовал врач – 1 таблетка днем и 1 вечером.
Наташа говорит:
Долгое время искала подходящий для меня венотоник, так как от многих разрекламированных у меня жуткие побочки наблюдаются. После многих проб и ошибок выбрала идеальное для меня средство – Флебавен. Прекрасно переносится, доступен по цене, всего 495р и в упаковке 64 таблетки. Рекомендую очень качественное средство от известной компании КРКА.
Надя говорит:
Флебавен держу дома всегда на случай обострения геморроя. Он быстро помогает и цена доступнаяй. Пью его по инструкции при появлении жжения или боли — помогает быстрее, чем все что до этого пробовала.
Женя говорит:
Лечебное воздействие Флебавена заключается в укреплении сосудистых стенок, возвращении венам былой упругости и тонуса. Застой крови уходит. Пила таблетки 3 месяца без перерыва, потому что и сеточки венозные были, и пара выступающих венок, и боль сильная, даже судороги ночью бывали. От лекарства через пару недель стало явно легче и самочувствие только улучшалось. Сейчас и внешне и физически ноги здоровы.
Борисова говорит:
Я всегда хотела на ноге красивую тату, но не решалась из-за сосудистых звёздочек, которые меня беспокоилии. Когда я об этом рассказала мужу, он сразу отправил меня к врачу. Который мне посоветовал Флебавен. Препарат очень хороший и экономичный. Уже на второй недели звёздочки стали светлеть. Я передумала делать тату, так как оказалось, что у меня и так красивые ноги.
Ксанка говорит:
Недавно заметила сосудистые звёздочки на ногах, испугалась и сразу же обратилась к врачу. Он мне сказал, что это ранние признаки варикозного расширения вен. Я сразу принялась за лечение, начала принимать Флебавен. Пила по 2 таблетки в день на протяжении месяца. В итоге звёздочки совсем исчезли! Отличный препарат, который действительно помогает.