Тромбо АСС и Кардиомагнил – это два препарата с похожим составом. Они содержат ацетилсалициловую кислоту в низких дозах – от 50 до 150 мг. Их назначают с целью уменьшения риска тромбообразования и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Какой из этих препаратов лучше? Сравним их по трем параметрам: эффективность, безопасность и цена терапевтического курса.

Эффективность

Тромбо АСС и Кардиомагнил одинаково эффективны. Регулярное применение этих препаратов позволяет добиться следующих целей:

• снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (только у людей с изначально высоким сердечно-сосудистым риском);
• уменьшить вероятность повторного инфаркта миокарда;
• снизить риск тромбоэмболии после хирургического вмешательства;
• уменьшить симптомы стенокардии;
• повысить выживаемость больных после инсульта.

Оптимальным считается применение ацетилсалициловой кислоты в дозах от 75 до 100 мг. Это позволяет достичь снижения риска острых сердечно-сосудистых событий при низкой вероятности развития побочных явлений.

К примеру,acuvue oasys with hydraclear plus 6. На контактной линзе ACUVUE OASS используется технология HDRACLEAR PLUS, которая активирует слезную пленку для снижения нагрузки на глаза.При этом контактные линзы должны быть заменены не реже, чем через 2 недели. В данном случае контактные линзы нужно чистить, промывать и дезинфицировать в то время, когда они снимаются, используя только специальные химические дезинфицирующие средства.

В пользу эффективности Тромбо АСС и Кардимагнила говорят не только многочисленные исследования, но и высокий авторитет производителей. Кардиомагнил – это препарат Японской фармацевтической компании Такеда Фармасьютикал (но это не значит, что лекарственные средства, поступающие в российские аптеки, производятся именно на японских предприятиях), а Тромбо АСС выпускается австрийской компанией Ланнахер.

Безопасность

Ацетилсалициловая кислота не является абсолютно безопасным препаратом. Хотя она назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях в низких дозировках, принимают это лекарственное средство годами, что значительно увеличивает риск эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника. При использовании препаратов Тромбо АСС и Кардиомагнил побочные эффекты хоть и редко, но развиваются. В их числе:

• боль в животе;
• тошнота;
• изжога;
• образования язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
• головокружение, шум в ушах.

Наибольшую опасность представляет вероятность возникновения язвы на слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта. Она не только вызывает у больного неприятные симптомы в виде изжоги и боли в животе, но также может осложниться кровотечением.

Самый высокий риск эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника наблюдается в первый месяц приема Тромбо АСС или Кардиомагнила. Далее он постепенно снижается. Наибольший риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта отмечается у людей пожилого возраста. Он существенным образом возрастает, если пациент страдает язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Для уменьшения риска побочных эффектов производители препаратов Тромбо АСС и Кардиомагнил используют разные методы:

Тромбо АСС. Таблетки выпускаются в кислотоустойчивой оболочке. Они растворяются только в щелочной среде. Это значит, что, попадая в желудок, Тромбо АСС не высвобождает действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту. Только когда таблетка проникает дальше, в кишечник, оболочка растворяется, и активный компонент высвобождается.

В рекламе говорится, что Тромбо АСС имеет более высокий профиль безопасности, по сравнению с препаратами ацетилсалициловой кислоты без кислотоустойчивой оболочки. Предполагается, что таким способом можно защитить желудок от повреждающего действия препарата. Но убедительных доказательств этому нет. Исследования показывают, что препараты с кислотоустойчивой оболочкой и без нее имеют одинаковый риск побочных эффектов. Следовательно, оболочка больше нужна для маркетинга, чем для безопасности пациента.

Кардиомагнил. Кроме ацетилсалициловой кислоты содержит дополнительный компонент в составе – магния гидроксид. Это вещество обладает свойствами антацида. Данное химическое соединение способно ощелачивать содержимое желудка. В медицине магния гидроксид используется в основном для симптоматического лечения изжоги.

Назначается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая характеризуется забросом кислого желудочного содержимого в пищевод с постоянным химическим ожогом его слизистой оболочки.

Но метод защиты с помощью гидроксида магния тоже не слишком эффективен. Повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты обусловлено не только ее непосредственным контактом со слизистой оболочкой органа. Она сужает его сосуды, нарушает кровоснабжение, и может вызывать эрозивно-язвенные поражения желудка или кишечника, даже если применяется в инъекциях или ректальных свечах.

Известно, что совместное применение ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол) снижает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта под действием ацетилсалициловой кислоты у больных ГЭРБ. Как и гидроксид магния, они понижают кислотность в желудке. Тем не менее, на Кардиомагнил эти данные экстраполировать нельзя, потому что:

1. Снижение риска образования язвы и кровотечения из ЖКТ доказано только для людей, страдающих кислотозависимыми состояниями, в том числе ГЭРБ.

2. Снижение риска кровотечения наблюдается при использовании ингибиторов протонной помпы, а не антацидов, в число которых входит гидроксид магния.

3. Гидроксид магния в составе Кардиомагнила содержится в слишком низкой дозе – от 15 до 30 мг в одной таблетке. Для сравнения: минимальная доза, которая назначается при изжоге, составляет 300 мг, то есть, в 10-20 раз больше, чем содержится в таблетке Кардиомагнила.

Скорее всего, риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у препаратов Тромбо АСС и Кардиомагнил будет одинаковым. Вероятно, он будет таким же, как у всех остальных лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты, даже если они не имеют кишечнорастворимых оболочек и не содержат гидроксида магния в составе.

Но бояться этих препаратов не следует. Они продлевают жизнь человеку и значительно снижают сердечно-сосудистые риски. В то же время вероятность осложнений очень низкая. Каждый человек может предотвратить их, вовремя приостановив прием препарата при возникновении боли в животе.

Цены

Тромбо АСС выпускается в двух дозировках: по 50 мг и по 100 мг. В упаковках может содержаться разное количество таблеток. Очевидно, что дешевле всего брать максимальную дозу и самую большую упаковку. В таком случае 100 таблеток по 100 мг обойдутся человеку в 135 рублей. Этого хватит более чем на 3 месяца лечения, учитывая, что препарат нужно принимать всего 1 раз в сутки.

Кардиомагнил выпускается в других дозах – по 75 и 150 мг. Его цена более высокая, чем у Тромбо АСС. Даже если взять меньшую дозировку, по 75 мг, то за 100 таблеток покупателю придется выложить 240 рублей. Таким образом, можно заключить, что при сопоставимом качестве препаратов, Кардиомагнил обходится в 2 раза дороже.