Существует немалое количество консервативных методов лечения варикоза, и наиболее эффективный из них – это использование компрессионного белья: гольфов или чулок. Чулки от варикоза применяются в случае высокой локализации патологического процесса. Большинству больных на ранних стадиях заболевания вполне подходят гольфы, которые доходят до колен.

Принцип действия

Чулки от варикоза не могут считаться альтернативой операции. Они позволяют добиться такого же эффекта, сжав сосуды, но результат является временным. Сняв чулки, проявления болезни вновь к вам вернутся. Их желательно применять:

• для профилактики варикоза;
• на ранних стадиях болезни;
• после склеротерапии – для сращивания вен;
• в послеоперационном периоде.

Регулярное использование чулок замедляет прогрессирование болезни, предупреждает образование тромбов, улучшает циркуляцию крови и лимфы. Компрессионная одежда компенсирует недостаточность венозных клапанов, уменьшая просвет сосудов. Наибольшее давление чулки обеспечивают на уровне лодыжки, по мере восхождения оно постепенно снижается.

Как правильно выбрать?

Выбор чулок от варикоза осуществляется врачом. Он проводится по следующим критериям:

1. Класс компрессии. Определяет, какое давление будет оказывать компрессионный трикотаж на каждом участке конечности. Чем выше класс компрессии, тем выше давление. На начальных стадиях варикозной болезни применяется 1-й класс компрессии. 3-й класс используется при тяжелой степени варикозного расширения вен.

2. Размеры ноги. Для выбора чулок следует измерить несколько окружностей. Обычно хватает трех показателей: окружность в узкой части голени, в ее широкой части, а также окружность бедра. Градация размеров чулок от варикоза обычно такая же, как у любой другой одежды: от S до XXL. Нужный размер определяется по таблице, которую вы увидите на упаковке. Они отличаются у разных производителей. Следует также учитывать рост человека. Обычно чулки делят на две группы: для низких и высоких людей (ниже или выше 165 см).

3. Удобство и внешний вид. Эти параметры не влияют на эффективность лечения, но оказывают воздействие на комплаенс – приверженность пациента терапии. Больной сам вправе выбрать те чулки, которые он найдет для себя наиболее комфортными и привлекательными. Они выпускаются из разного материала, имеют разный цвет (обычно черный или телесный), по-разному крепятся на ногах (как правило, липучками или подтяжками). К чулкам могут прилагаться дополнительные элементы: например, кружевные пояса. Они могут быть с закрытым или открытым носком.

Как определить класс компрессии?

Класс компрессии определяется врачом на основании клинических проявлений заболевания, а также руководствуясь данными инструментальной диагностики (в основном – УЗИ). Пациент, категорически не желающий обращаться к специалисту, может делать это самостоятельно на свой страх и риск. Следует учитывать, что неправильный выбор класса компрессии влечет за собой низкую эффективность терапии или плохую переносимость лечения. К тому же, ношение чулок от варикоза имеет противопоказания.

1 класс компрессии. Используется с профилактической целью у беременных, людей со стоячей работой, наличием варикоза у ближайших родственников. Он применяется и для лечения при стадиях С0 (нет визуально определяемого изменения диаметра вен, но есть неприятные симптомы: отеки по вечерам, усталость ног и т.д.) или С1 (видна венозная сетка, но нет узлов).

2 класс компрессии. Применяется для лечения варикоза, когда уже видны варикозные узлы, развился тромбофлебит, перенесены операции по поводу варикозной болезни, но еще нет трофических нарушений кожи. Эти проявления соответствуют стадиям С2-С3.

3 класс компрессии. Назначается на стадиях С4 и выше, когда кожа пораженных конечностей меняется: затвердевает, темнеет, покрывается язвами. Имеется тромбоз глубоких вен. Развилась хроническая лимфовенозная недостаточность.

4 класс компрессии. Используется очень редко. Показаниями являются выраженная венозная недостаточность, слоновость (лимфедема), врожденные пороки развития венозной системы.

Противопоказания

Не всем людям можно носить чулки. Они противопоказаны в первую очередь тем, кто имеет нарушенную циркуляцию артериальной крови. В таком случае компрессионная терапия вызовет ишемию (кислородное голодание) тканей. Это происходит при наличии у пациента с варикозом следующей сопутствующей патологии:

• облитерирующий эндартериит;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• сахарный диабет, осложненный полинейропатией и ангиопатией;
• инфекционные поражения сосудов нижних конечностей.

Противопоказаны чулки также при сердечной или дыхательной недостаточности. При наличии на коже ран компрессионное белье нужно стерилизовать перед применением. При сопутствующей патологии суставов нужна обязательная консультация врача.

Чулки при беременности

После первой беременности треть всех женщин заболевает варикозной болезнью. После второй – две трети. Следовательно, использование чулок с профилактической целью будет не лишним. Повышенная вероятность варикоза в период ожидания ребенка связана со следующими факторами:

• увеличение массы тела;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• ослабление тонуса вен вследствие изменения гормонального фона.

Для профилактики используется первый класс компрессии. Чулки для беременных ничем не отличаются от всех остальных.

Вывод

Чулки – это метод уменьшения симптомов варикоза, профилактики осложнений, замедления развития заболевания. Они не избавляют от варикоза полностью и не являются альтернативой хирургическому лечению. Чулки следует выбирать по степени компрессии и размеру. Желательна консультация врача, так как у компрессионной терапии есть противопоказания, а кроме того, неправильный выбор чулок может снизить эффективность лечения. Беременным женщинам рекомендуется носить первый класс компрессии для профилактики варикоза.

Рекомендуем прочитать по теме: компрессионные чулки от варикозного расширения вен