Варикозное расширение вен может иметь абсолютно любую локализацию, и органы малого таза в данном случае не являются исключением, в том числе, матка и ее придатки, которые расположены в малом тазу.

Особенностью варикозного расширения вен этой локализации является то, что внешне определить наличие болезни не представляется возможным, а симптомы появляются не сразу, да и зачастую носят неспецифический характер. Именно поэтому диагностика заболевания нередко оказывается запоздалой, а осложнения варикоза этой локализации может угрожать как самой женщине, так и ее будущему ребенку, если варикоз наблюдается во время беременности.

Почему же возникает варикозная болезнь в области малого таза, в связи с чем происходят изменения в венозных сосудах матки и ее придатков, по каким признакам можно заподозрить наличие болезни, какой правильный подход к диагностике, и как осуществляется лечение варикоза матки?

Причины появления изменений

Широко известно, что лишний вес, недостаточная физическая активность, гормональные изменения с повышением уровня женских половых гормонов, а также наследственная предрасположенность – те факторы, которые способствуют развитию варикоза как такового (вне зависимости от его локализации).

Стоит отметить, что все эти факторы риска играют роль и в развитии изменений в венозных сосудах матки и ее придатков, но, как правило, должны иметь место и другие причины, которые приводят к возникновению варикоза именно этой локализации, к ним принято относить:

• нарушение кровотока в системе яичниковой вены;
• хронический воспалительные заболевания внутренних половых органов (хронический аднексит, прежде всего);


• частые прерывания беременности;
• наследственные аномалии строения венозных сосудов в области малого таза и так далее.

Таким образом, существуют определенные причины, из-за которых могут формироваться варикозные изменений, а также факторы, способствующие прогрессированию и усугублению этих изменений (последние одинаковы для варикоза любой локализации).

Симптомы болезни

На ранних стадиях варикоз вен матки и ее придатков, как правило, никак не проявляется, по мере того, как возникает застой крови, могут появляться определенные симптомы, но они всегда носят неспецифический характер, в связи с чем поставить диагноз по клинической картине не представляется возможным.

Как правило, проявления варикоза соответствующей локализации сходны с симптомами инфекционно-воспалительных заболеваний той же локализации, и для диагностики подобных состояний используется ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если в ходе проведения стандартного ультразвукового исследования получить полные данные не удается, то рекомендуется допплерография для оценки состояния кровотока в венозных сосудах, определения степени их расширения и наличия тромбоза.

В чем опасность?

Одним из факторов, который способствует развитию варикозного расширения вен матки, является беременность. Именно при беременности, когда вышележащие венозные сосуды сдавливаются увеличенной маткой, происходит нарушение оттока крови от яичников, маточных труб и самой матки, возникает застой крови и, собственно, расширение венозных сосудов.

После того, как беременность разрешается, изменения в венах могут регрессировать, однако непосредственно в ходе беременности возникает угроза как для питания плода и его вынашивания, так и для самой женщины из-за потенциальной возможности развития тромбофлебита или тромбоэмболии.

В случае если варикоз является выраженным или сопровождается развитием осложнений, принимается вопрос о прерывании беременности или преждевременном родоразрешении. Если же показаний к проведению вмешательств нет, то проводится динамическое наблюдение. Терапия варикоза оказывается крайне ограниченной из-за потенциального риска для плода.

Вне беременности опасность варикозного расширения заключается собственно в развитии флебита и тромбоза, аналогично таковым на нижних конечностях. Однако возможности для лечения вне беременности оказываются куда более широкими, а если заболевание не запущено, то терапия оказывается достаточно эффективной.

Подходы к лечению варикоза маточных вен

Лечение всегда требует индивидуального подхода и должно начинаться как можно раньше.

Основное направление терапии – проведение консервативного лечения при помощи венотонических средств, при необходимости используются препараты для уменьшения агрегации и коагуляции, а также обладающие фибринолитическим эффектом.

В отличие от лечения варикоза с локализацией на нижних конечностях, не применяются местные препараты и эластическое бинтование, поскольку это не представляется возможным. Что касается применения физиотерапевтического лечения, то зачастую к нему имеются противопоказания, поскольку причиной развития варикоза являются и инфекционно-воспалительные заболевания, и преждевременное прерывание беременности. Но если таковых нет, то врач может рекомендовать проведение физиотерапии, направленной на укрепление венозной стенки и предупреждение развития флебита.

К оперативному лечению прибегают только в том случае, если терапия не приносит желаемых результатов, изменения сохраняются, а риск развития осложнений оказывается высоким. Решение о проведении операции принимается только врачом после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Варикозное расширение вен матки является довольно тяжелой патологией, которая трудно поддается лечению и может сопровождаться развитием серьезных осложнений, поэтому очень важно проводить профилактику развития этого патологического состояния, которая включает в себя:

• регулярное посещение гинеколога, выполнение всех необходимых обследований и лечение инфекционно-воспалительных и других гинекологических заболеваний;
• достаточную физическую активность;
• правильное питание и борьбу с лишним весом;
• отказ от вредных привычек;
• нормализацию гормонального профиля.