Для варикозного расширения вен нижних конечностей свойственны осложнения. Одно из них – кровотечение из лопнувшей на ноге вены. Данное состояние нельзя игнорировать, даже если повредилась вена небольшого калибра, а образовавшаяся гематома имеет маленькие размеры. Следует обратиться к врачу, так как следующее кровотечение может оказаться более массивным. Лопнувшая на ноге вена – это неотложное состояние, угрожающее жизни пациента в случае несвоевременного оказания медицинской помощи.

Причины

У каждого человека может лопнуть вена на ноге. Для этого требуется внешнее механическое воздействие, разрывающее стенку кровеносного сосуда. Однако если у здорового человека травмировать вену весьма трудно, так как она имеет крепкую эластичную стенку, то у больного варикозом это сделать гораздо легче. Воспаленные, расширенные вены на ноге способны повредиться даже при небольшом ушибе или трении.

Основная причина того, что лопнула вена на ноге, заключается в варикозном поражении кровеносных сосудов нижних конечностей. Провоцирующими факторами могут стать травма, ношение неудобной обуви, длительная или чрезмерная физическая нагрузка. Иногда целостность венозной стенки нарушается даже без сильного механического воздействия.

В зависимости от причины и условий возникновения кровотечения, оно может быть травматическим или спонтанным. Если лопнула вена на ноге, и пациент не может четко сказать, в какой момент и вследствие чего это произошло, такое кровотечение считают спонтанным.

Симптомы

В зависимости от причины повреждения, может открыться как внутреннее, так и внешнее кровотечение. При варикозе обычно кровь истекает в окружающие лопнувшую вену ткани с образованием подкожной гематомы.

Болевой синдром зачастую отсутствует. Вена лопается незаметно для человека, а кровотечение продолжается длительное время. Чем выше калибр сосуда, тем больше время кровотечения, и тем более массивной будет кровопотеря. Большая гематома всегда сопровождается болевыми ощущениями, даже если в момент разрыва сосуда человек ничего не почувствовал.

Кровь, вытекающая из вены, всегда темная. Появляющийся на коже синяк имеет фиолетовый или багровый оттенок. Из лопнувшей на ноге вены кровотечение может открываться повторно, и тогда размеры гематомы увеличиваются.

Что делать?

Первое что нужно сделать – вызвать врача. Но нужны и самостоятельные мероприятия по оказания первой помощи. Лопнувшая на ноге вена представляет серьезную угрозу не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Неотложная помощь в домашних условиях предполагает следующую последовательность действий:

1. Обездвижить больного, положить его на спину.
2. Полностью исключить активные и пассивные движения ноги, где лопнула вена.
3. Поднять ногу как можно выше уровня тела.
4. Приложить холод, наложить давящую повязку на рану.
5. Ожидать приезда врача.

В случае большого калибра лопнувшей вены, при значительном кровотечении из варикозно расширенных сосудов нижних конечностей, в обязательном порядке проводится госпитализация. Лечение проходит в условиях стационара.

Лечение

После оказания первой медицинской помощи, дальнейшее лечение зависит от тяжести повреждения, выраженности варикоза, массивности кровопотери. Принципы терапии:

• В случае большой потери крови больному вливают внутривенно коллоидные и кристаллоидные растворы.
• Для профилактики тромбофлебита, инфицирования гематомы и развития септикопиемии назначают антибиотики.
• При необходимости, лопнувший сосуд прошивают во избежание повторных кровотечений.
• Если позволяет ситуация, больному проводят хирургическое вмешательство, направленное на удаление наиболее крупных варикозно расширенных сосудов с перевязкой перфорантных вен.

В случае необходимости обезболивания обычно обходятся нестероидными противовоспалительными препаратами (ацетилсалициловая кислота, парацетамол).

Прогноз

Прогноз зависит от ряда факторов, таких как калибр поврежденного сосуда, состояние вен нижних конечностей в целом, время оказания первой помощи. Самым неблагоприятным прогнозом характеризуется кровотечение, возникшее в месте локализации трофической язвы. Нередко оно открывается повторно. Повреждения сосудов заживают очень долго.

В значительной мере прогноз зависит от степени тяжести варикоза и локализации лопнувшей вены. Чем дистальнее (ближе к ступне) расположен сосуд, тем дольше будет заживать повреждение.

Наиболее часто лопаются вены в области голени. В случае повреждения крупного сосуда возможна массивная кровопотеря, требующая интенсивной терапии. Иначе возможны осложнения, вплоть до летального исхода. Худшим прогнозом в плане выживаемости характеризуется возникновение кровотечения из лопнувшей вены в области голени у пожилых женщин, страдающих варикозом.

После проведенного лечения гематома рассасывается сама по себе. Ускорить этот процесс можно, применяя гепариновую мазь или Лиотон гель. В случае нагноения гематомы требуется помощь врача. Пациенту назначают антибиотики. Гематому вскрывают и дренируют.