Варикоз яичек у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Варикоз яичек у мужчин: симптомы, лечение, последствияВарикоз яичек – это заболевание, при котором расширяются вены гроздьевидного сплетения. Данная патология требует своевременного выявления и лечения, так как ведет к бесплодию. Чаще наблюдается варикоз левого яичка, что связано с особенностями расположения этих органов в мошонке и их кровоснабжения.

Причины

Варикоз яичек может быть первичным и вторичным. Первичный встречается чаще. Его причины:

  • Врожденная слабость сосудов. В этом случае у человека также присутствует повышенный риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя.
  • Недостаточность клапана яичковой вены. В результате наблюдается усиление ретроградного (в обратном направлении) кровотока. Вены не справляются с такой нагрузкой и постепенно расширяются, вследствие чего ретроградный кровоток усиливается ещё больше.
  • Повышение давления в малом тазу или мошонке. Как следствие, яичковая вена сдавливается или перегибается.
  • Хронические запоры, частое поднятие тяжестей тоже могут способствовать развитию варикозного расширения вен яичка, однако являются предрасполагающими факторами, а не прямыми причинами этого заболевания.

Вторичное расширение вен яичника возникает на фоне других заболеваний, которые нарушают нормальный кровоток (рак почки, травма и т.д.). В этом случае сдавливаются вены, что ведет к их расширению. Вторичный варикоз яичек встречается гораздо реже. Расширение вен может наблюдаться не только слева, но и справа.

Симптомы

Варикоз у мужчинСубъективные ощущения при данной патологии у большинства мужчин отсутствуют. Варикоз яичек определяется в ходе обследования. Выраженность клинических проявлений зависит от стадии патологического процесса. Таковых всего три.


Степени тяжести вкратце можно описать так:

  • 1– расширенные вены гроздьевидного сплетения не пальпируются и не визуализируются, а могут быть выявлены только после целенаправленной диагностики, включающей проведения ультразвукового исследования.
  • 2 – расширенные вены гроздьевидного сплетения не обнаруживаются при осмотре, однако выявляются после пальпации.
  • 3 – вены легко пальпируются, а также визуализируются при осмотре.

Изредка, ближе к третьей стадии патологического процесса, мужчину могут беспокоить болезненные ощущения. Этот дискомфорт мужчины не всегда характеризуют как боль. Иногда они объясняют свои ощущения так:

  • тянет в мошонке;
  • ноет в мошонке;
  • давит в яичках.

Симптомы, если они присутствуют, усиливаются после физических нагрузок, длительного стояния или сидения в одном положении, полового акта, похода в баню или сауну. Не всегда человек может ткнуть пальцем, где конкретно болит. Зачастую он даже не способен определить, наблюдаются неприятные ощущения в мошонке слева или справа.

При отсутствии лечения наблюдается уменьшение яичка в размерах, что свидетельствует об атрофии этого органа. Но до такой стадии заболевание доходит редко, обычно мужчина обращается к врачу гораздо раньше.

Диагностика

пальпация мошонкиНа второй и третьей стадии варикоза яичек диагностика не представляет затруднений даже без использования инструментальных методов исследования. Достаточно осмотра и пальпации мошонки, чтобы определить расширение вен гроздьевидного сплетения.

Тем не менее, большинству мужчин все равно назначают УЗИ с доплером (используется дополнительный датчик для оценки направления и скорости кровотока). Делается это для:

  • подтверждения диагноза;
  • выявления варикозного расширения вен яичка в случае, когда жалобы у мужчины есть (дискомфорт в мошонке), но определяемого при пальпации расширения гроздьевидного сплетения нет;
  • определения варикоза яичка, если симптомов нет, расширенные вены не пальпируются и не визуализируются, но мужчина обратился к врачу по поводу бесплодия.

Если мужчина планирует иметь детей, диагностика также включает определение функционального состояния яичек. Базовое исследование – это спермограмма (анализ спермы). Отталкиваясь от её результатов, врач может планировать дополнительные диагностические мероприятия, направленные на установление всех возможных причин бесплодия.

Лечение

Лечение варикоза яичек – только хирургическое. Существует множество операций, которые могут выполняться при данном заболевании. Все их условно можно разделить на два вида:

  • 1 тип – варикозно расширенная вена перевязывается, пересекается или удаляется;
  • 2 тип – вены яичника полностью удаляются, а затем осуществляется их пластика с целью восстановления нормального кровотока (реваскуляризация яичка).

Большинству больных выполняют операцию первого типа. К ним относятся операции Мармар, Иваниссевича, эндоскопические методики удаления или перевязки вен яичка.

Операцию не делают всем без исключения пациентам с варикоцеле. Многим из них лечение не требуется вообще. Операция проводится только если заболевание доставляет мужчине дискомфорт, либо если он молод и в будущем планирует иметь детей.

Последствия

Варикоз яичка обнаруживается у 40% мужчин с бесплодием. Это самая частая причина нарушения фертильности. При расширении вен гроздьевидного сплетения:

  • повышается температура в мошонке и нарушается сперматогенез (процесс созревания сперматозоидов);
  • нарушается гематотестикуллярный барьер, поэтому иммунная система начинает атаковать как сами яички, так и сперматозоиды, которые обездвиживаются или разрушаются (иммунное бесплодие).

Но высокая частота обнаружения варикоза яичка среди бесплодных мужчин не значит, что каждый человек с этим заболеванием бесплоден. Фертильность нарушается лишь у четверти пациентов с варикоцеле.

Ещё одно негативное последствие варикоза яичка – это его атрофия вследствие недостаточного кровоснабжения. В этом случае поврежденный орган постепенно уменьшается в размерах, и становится неспособным в полной мере выполнять свои функции.

Чтобы избежать негативных последствий варикозного расширения яичек, необходимо вовремя сделать операцию. Эффект после её проведения будет долговременным. Частота рецидива заболевания довольно низкая.

Один отзыв

  1. Владимир говорит:

    Варикоз яичек — это варикоцеле. обычно выделяют 3 стадии болезни, точнее 3 степени. У меня была вторая степень варикоцеле и при осмотре сказали что нужно делать операцию. Определить варикоз яичек у себя просто, гроздевидные вены становятся как «виноградная ветка». плотные, местами даже твердые. У меня был дискомфорт когда долго стоишь или занимаешься спортом, вены давили на яичко. Операцию нужно делать по причине, что есть опасность — не будет детей, в яичке поднимается температура и сперматозоиды умирают. Совсем бесплодным стать сложно, так как второе же яичко функционирует нормально, но так как дискомфорт еще был, пришлось делать операцию. Мне делали по Иваниссевичу, тогда лапроскопический метод стоил дорого, несколько тысяч долларов. Сейчас бы конечно делал новым методом, не вижу смысла вспарывать брюхо из-за такой не сложной операции, еще и делали под общим наркозом, хотя часто эту операцию делают под местным. Тьфу-тфу, главное не беспокоит проблема. Если что могу ответить на вопросы )

Оставить комментарий