Что представляeт собой варикозное расширение вен?

По артериям течет кровь, обогащенная кислородом из нашего сердца ко всем частям тела, а по венам, возвращается та же кровь без кислорода к сердцу.

Варикозное расширение вен представляет собой вздутые вены, которые вы можете увидеть через кожу. Очень часто они имеют голубой цвет и искривленную форму. При отсутствии лечения варикоз со временем может перейти в более тяжелую форму. Это может привести к боли и чувству усталости, а также к кожным изменениям: сыпи, покраснениям и ранкам. Более 40 миллионов американцев страдают варикозом, большинство из них женщины.

Все мы имеем 3 вида вен на ногах: поверхностные вены, которые располагаются близко к коже, глубокие вены, которые входят в состав групп мышц и перфорирующие (перфорантные) вены, которые соединяют поверхностные и глубокие вены. Глубокие вены ведут к полой вене, крупнейшей вене нашего организма, которая идет к сердцу. Варикозное расширение вен затрагивает поверхностные вены в ногах.

Когда вы находитесь в вертикальном положении, кровь в венах ваших ног должна работать против силы тяжести, чтобы вернуться к сердцу. Чтобы достичь этого, мышцы ног сжимают глубокие вены ног и ступней. Односторонние клапаны в венах направляют поток крови в нужное направление. Когда мышцы ног сокращаются, клапаны в венах открываются. Это способствует предотвращению обратного потока крови в вене. Весь процесс обратной отправки крови к сердцу называется венозный насос.

Когда вы идете, и мышцы ног сжимаются, венозный насос работает хорошо. Но когда вы сидите или стоите, особенно в течение долгого времени, давление в венах увеличивается. Как правило, глубокие и перфорантные вены в состоянии выдерживать короткие периоды повышенного давления. Тем не менее, если вы предрасположены к варикозу, то вены можно растянуть, если вы постоянно сидите или долго стоите. Иногда, такое растяжение приводит к повреждению вен и венозных клапанов. В результате может возникнуть варикозное расширение вен. Сосудистые звездочки – это мелкие варикозные вены. Они выглядят как очаг красных или голубых линий под вашей кожей. Сосудистые звездочки не являются серьезной медицинской проблемой, но при этом это косметический дефект, который иногда приводит к таким симптомам как ноющая боль или зуд.

Симптомы варикоза

Если вы страдаете варикозным расширением вен, то можете довольно часто чувствовать боль и тяжесть в ваших нездоровых ногах. Вы можете почувствовать усугубление симптомов, если регулярно сидите или стоите в течение долгого времени. Также могут возникнуть ночные судороги.

Вы можете заметить небольшое скопление вен в беспорядочном узоре на вашей ноге или мягкие чувствительные узлы вен. Иногда кожа на ногах может менять цвет, становиться воспаленной, или даже могут возникать язвы.

Если у вас серьезное варикозное расширение вен, то есть вероятность развития тромбоза глубоких вен (ТГВ). ТГВ может привести к внезапному сильному отеку ног. Тромбоз глубоких вен является серьезным заболеванием, который требует немедленной медицинской помощи.

Причины варикоза

Высокое кровяное давление в поверхностных венах ног вызывает варикозное расширение вен.

Факторы, которые могут увеличить риск варикозного расширения вен: наличие семейной истории варикозного расширения вен, избыточный вес, курение, длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении. В сравнении с мужчинами, у женщин чаще развивается варикозное расширение вен. Варикозом, как правило, страдают люди в возрасте от 30 до 70 лет.

Беременные женщины высоко подвержены варикозному расширению вен, тем не менее, вены часто возвращаются в норму в течение 1 года после родов. У женщин, рожавших более одного раза, риск развития варикозного расширения вен выше.

Диагностика

Во — первых, врач, спросит о вашем общем состоянии здоровья, медицинскую историю и симптомы. В дополнение, он проведет медосмотр. Врач будет изучать текстуру и цвет любой выступающей вены. Также он может использовать жгут или прямое давление рук, чтобы посмотреть, как ваши вены наполняются кровью. Для подтверждения диагноза «варикозное расширение вен» врач может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование использует безболезненные, высокочастотные волны, которые не может воспринять человеческий слух. Врач использует ультразвуковое дуплексное сканирование для измерения скорости кровотока и, чтобы увидеть структуру вен на ногах. Сканирование занимает около 20 минут для каждой ноги. Помимо того, что данное сканирование показывает наличие заболевания, оно помогает врачу определить, может ли варикоз быть связан с другим заболеванием.

Лечение варикоза

Иногда, варикоз может ухудшиться без лечения. Для начала, флебологи используют нехирургические методы лечения. Если вы находитесь на начальной или средней стадии варикозного расширения вен, возможно упражнения по поднятию ног помогут уменьшить отеки и облегчить другие симптомы варикоза. Ваш врач может порекомендовать вам держать ваши ноги выше уровня сердца 3 или 4 раза в день по 15 минут. В том случае, когда вам предстоит долго стоять, вы можете согнуть ноги, чтобы кровь направилась к сердцу.

Компрессионные чулки

При более серьезной форме варикоза, флеболог может назначить компрессионные чулки. Компрессионные чулки представляют собой эластичные чулки, которые сжимают вены и останавливают течение избыточного количества крови в обратном направлении. Таким образом, компрессионные чулки могут также помочь залечить раны на коже и препятствовать их возвращению. Вам следует носить компрессионные чулки ежедневно всю жизнь. Для многих людей, такие чулки являются эффективным средством лечения варикозного расширения вен, которые облегчают боль в ногах, отеки, а также предотвращают будущие проблемы.

Когда приведенные выше методы лечения не приносят результата, возможно потребуется хирургическое вмешательство или инвазивное лечение, в зависимости от степени и тяжести варикозного расширения вен. Такие виды лечения включают в себя: склеротерапию, абляцию, микрофлебэктомию и лазерное лечение.

Склеротерапия

Во время склеротерапии врач вводит химическое вещество в варикозные вены. Вещество воспаляет и зарубцовывает вены изнутри, таким образом, больные вены больше не будут наполняться кровью. Кровь будет возвращаться к сердцу через здоровые вены.

Микрофлебэктомия

Во время данной процедуры врач делает небольшие разрезы в паховой области и икре ноги. Он разъединяет все основные ветви варикозных вен, связанных с подкожной веной, главной поверхностной веной на ноге. Затем врач удаляет подкожную вену.

Микрофлебэктомия может применяться как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с другими видами.

В похожей процедуре, транслюминальной флебэктомии (TIPP), под кожу пациента вводят маленький зондик с лампочкой на конце, что позволяет врачу увидеть вены, которые удаляются хирургическим путем. После того, как врач определил варикозную вену, вена вытягивается через крошечный разрез и удаляется. Несмотря на то, что эти процедуры кажутся болезненными, они благоприятно переносятся и практически не вызывают боли.

Абляция и лазерное лечение

Во время абляции используют тонкую и гибкую трубку, называемую катетором, которую вводят в вену на ноге. Маленькие электроды на кончике катетора нагревают стенки вен и разрушают их. Аналогичным образом, во время лазерного лечения вводится световод, который излучает больную часть вены, после чего вена перекрывается. Эти два способа лечения часто заменяют микрофлебэктомию, целью которой является удаление подкожной вены, которая является источником развития варикоза. Данный вид лечения может применяться отдельно или вместе с амбулаторной флебэктомией, которая удаляет отдельные пучки варикозных вен на ноге.

Ваш флеболог должен проконсультировать вас по поводу того, какой способ лечения больше всего вам подходит.

Перевод для: Varikostop.ru
Первоисточник: www.vascularweb.org