У некоторых женщин при беременности развивается варикозная болезнь. При этом могут расширяться вены на разных участках тела, в том числе в паху. Варикоз – это не только косметический дефект, но и угроза тромботических осложнений или кровотечений во время родов. Поговорим о том, почему это происходит, какие сосуды могут расшириться, и что делать, если это произошло.

Причины варикоза в паху

Варикоз в паху при беременности возникает достаточно часто. Как, впрочем, и в других местах. Не является редкостью также варикозное расширение вен малого таза или нижних конечностей. Основные причины этого явления:

• Изменение гормонального фона. Как следствие, снижается тонус стенок венозных сосудов. Они растягиваются, не выдерживая давления крови.
• Снижение двигательной активности. При беременности женщина часто увольняется с работы или идет в декретный отпуск. Ее освобождают от домашних обязанностей. В результате активность будущей мамы резко уменьшается, что чревато застойными явлениями в системе кровообращения.
• Увеличение объема циркулирующей крови. Чем больше срок беременности, тем больше крови циркулирует в сосудах женщины, ведь теперь она должна снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и ребенка. Соответственно, сосуды перегружаются и растягиваются.


• Сдавливание сосудов. Плод и матка постоянно увеличиваются в размерах, вплоть до самых родов. Они сдавливают близрасположенные кровеносные сосуды, затрудняя ток крови.

Чем моложе женщина, тем ниже риск варикоза в паху. Кроме того, вероятность возникновения этого заболевания увеличивается с каждой следующей беременностью.

Визуально заметные расширенные вены на внутренней поверхности бедер, в лобковой зоне и на ягодицах могут указывать на варикоз тазовых вен. Их обнаружение – это показание к проведению УЗИ для подтверждения или исключения этого диагноза.

Виды варикоза в паху

Если пациентка говорит, что у нее расширились венозные сосуды в паху, скорее всего, одна получит в свою амбулаторную карту одну из трех записей:

• Вульварный варикоз. Преимущественно расширяются вены наружных половых органов, в том числе половых губ.
• Промежностный варикоз. Расширяются сосуды вне половых органов, расположенные в промежности.
• Хроническая тазовая боль. Основным клиническим проявлением становятся болевые ощущения, тогда как вены могут быть не слишком заметными.

Возможна болевая и безболевая формы варикоза. Болезнь может сопровождаться или не сопровождаться тазовым полнокровием. Это определяется с помощью УЗИ. Как и патологически расширенные вены – для их обнаружения тоже требуется ультразвуковая диагностика. Возможные следующие варианты расширения вен в паху у женщин:

• расширение тазовых вен;
• расширение гонадных и тазовых вен;
• расширение притоков или ствола подвздошных внутренних вен.

В случае развития варикоза в паху во время беременности, или если женщина забеременела, уже страдая этим заболеванием, нужно наблюдаться у врача, потому что патология имеет склонность к прогрессированию.

Что делать?

Лечение варикоза в паху у женщин при беременности затруднено тем, что ей не все препараты можно принимать. Хирургическое лечение в этот период обычно не проводится. Вмешательство возможно только в крайних случаях, например, при высоком риске тромботических осложнений.

Компрессионная терапия не назначается при расширении вен в паху, если нет варикоза сосудов нижних конечностей.

Препараты могут быть использованы, начиная со второго триместра (диосмин). В первом триместре медикаментозная терапия варикоза в паху противопоказана, так как присутствует риск негативного воздействия на процесс развития плода.

В случае болевой формы варикоза, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

При выраженном варикозе в паху роды естественным путем противопоказаны из-за риска кровотечения и тромботических осложнений. В таком случае родоразрешение производится с помощью кесарева сечения.

После родов у большинства женщин варикоз вен в паху уходит сам по себе в течение некоторого времени. Если этого не произошло, рекомендуют лечение с использованием малоинвазивных методик (склерооблитерация гонадных, промежностных, вульварных вен) или хирургического вмешательства. Применяются разные операции, в зависимости от степени тяжести варикоза и локализации патологически расширенных вен.