Варикоз очень часто развиваются при беременности. Но лечить его трудно, потому что большинство препаратов женщине противопоказаны, особенно в первом триместре. Хирургические вмешательства и инвазивные процедуры в этот период тоже нежелательны. Что же делать, если у вас развился варикоз при беременности на ногах?

1. Носить компрессионные чулки.

В любом магазине медицинской техники, а также в крупных аптеках, имеется в продаже компрессионный трикотаж. Он представляет собой одежду, которая туго сдавливает ноги, и полностью либо частично перекрывает кровоток по поверхностным венам.

Некоторые женщины этого пугаются. Они интересуются у своего врача: не нарушится ли кровообращение в нижних конечностях вследствие перекрытия венозных сосудов? Ответ: нет, не нарушится. Дело в том, что варикоз развивается в поверхностных венах, в то время как 90% крови оттекает от нижних конечностей по глубоким венам. Следовательно, варикозно расширенные сосуды можно даже удалить, и это не нарушит, а только улучшит гемодинамику.

А вот если не лечиться, могут образоваться тромбы. Из поверхностных вен они способны проникнуть в глубокие, с перекрытием их просвета. Вот тогда кровообращение действительно нарушается, что сопровождается крайне неприятными симптомами – ноги болят и опухают. Поэтому лучше до этого не доводить, а начинать лечиться сразу после того как диагностирован варикоз.

Цели, которых позволяет достичь использование компрессионного трикотажа:

• Уменьшаются симптомы заболевания. Либо проходят полностью, если вы надеваете чулки каждый день по утрам, а снимаете их только вечером, ложась в постель.
• Замедляется прогрессирование болезни. При беременности варикоз развивается очень быстро, так как увеличивается объем циркулирующей крови и становятся более проницаемыми стенки сосудов.


• Снижается риск осложнений. Ношение компрессионного трикотажа позволяет замедлить формирование тромбов.

Варикоз при беременности на ногах не только некрасив, но и опасен, так как сопровождается значительным риском тромбоэмболических осложнений в родах. Некоторые формы варикоза являются поводом для родоразрешения путем проведения кесарева сечения. Поэтому начинайте лечиться сразу, и не ждите, пока врач сообщит вам, что естественные роды противопоказаны.

Подбираются чулки врачом. Исходя из степени венозной недостаточности, на основании осмотра и, возможно, инструментальных исследований (УЗИ), флеболог или сосудистый хирург выбирает класс компрессии. По остальным критериям (вид одежды – чулки, гольфы, колготы; размер, цвет, материал и т.д.) вы можете подобрать компрессионный трикотаж совместно с фармацевтом аптеки или работником магазина медицинской техники.

2. Применять процедуры для улучшения венозного оттока.

При беременности ноги к концу дня часто устают, и на нижних конечностях формируются отеки. Это связано с венозной недостаточностью. Венозные клапаны больше не справляются со своими функциями – они не могут перекрыть полностью просвет расширенной вены. В результате кровь не способна полноценно двигаться вверх, и накапливается в ногах. Она выходит через стенки сосудов в межклеточное пространство с формированием отеков.

Для уменьшения отечности тканей и прочих симптомов варикоза ног при беременности можно использовать специальные процедуры:

• Контрастный душ. Поливайте ноги поочередно то горячей, то холодной водой. Перепад температуры увеличит тонус кровеносных сосудов и уменьшит их проницаемость для жидкости. В результате гемодинамика улучшится, и отечность станет менее выраженной.
• Лечение с поднятыми ногами. Процедура для ленивых. Просто ложитесь на диван и смотрите телевизор, а в это время состояние ваших вен будет улучшаться. Все что нужно сделать – это поднять ноги выше уровня тела. К примеру, их можно опереть о стену или подложить под них 2-3 подушки.
• Гимнастика. Укрепляйте мышцы ног. Больше ходите, а если позволяет срок беременности – бегайте, плавайте, занимайтесь фитнесом или йогой. Чем крепче мышцы на ногах, тем лучше они толкают кровь кверху при ходьбе.

3. Используйте медицинские препараты.

В первом триместре беременности любые медицинские препараты запрещены, так как в этот период происходит закладка основных органов малыша. Применение лекарственных средств полностью исключается на этапе, когда плацента еще не сформирована и не функционирует должным образом, и практически все химические вещества с легкостью достигают тканей плода. Лекарства в первом триметсре могут стать причиной формирования пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности.

Однако на 2-3 триместрах беременности применение некоторых препаратов допускается по согласованию с врачом. Обычно назначают диосмин (Детралекс, Флебодиа 600). Это венотонизирующее средство, которое вызывает сокращение мышечной стенки вен, уменьшает ее проницаемость, сужает просвет сосудов и улучшает гемодинамику. По сути, регулярный прием диосмина аналогичен по клиническому эффекту применению компрессионного трикотажа. С той лишь разницей, что препарат воздействует на сосуды изнутри, а не извне, как чулки или гольфы.

Допускается локальное нанесение лекарственных средств, однако их эффект кратковременный и только симптоматический. Они не влияют на темпы развития болезни и риск осложнений варикоза у беременных женщин. Можно применять:

• Троксевазин или Троксерутин.
• Лиотон 1000.
• Кремы и гели, содержащие ментол и экстракт конского каштана.

В подавляющем большинстве случаев ни склеротерапия, ни хирургическое лечение варикоза во время беременности не проводится. Более того – и после родов операцию вам не станут делать еще в течение года. Поэтому придется регулярно носить чулки, принимать таблетки и практиковать домашние процедуры для облегчения симптомов хронической венозной недостаточности.